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对于膀胱结石疾病应该怎样治疗?

来源:未知     编辑:admin     点击数:     更新日期:2011-08-07 17:14

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膀胱结石应如何治疗呢,对于膀胱结石专家讲解:膀胱结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾

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        膀胱结石应如何治疗呢,对于膀胱结石专家讲解:膀胱结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。而且结石阻塞胆管,能够引起胆汁淤滞,并继发细菌感染从而将导致急性输尿管结石的发生。

        手术治疗的原则是:A:术中尽可能取尽结石;B:解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;C:术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。

        常用手术方法有以下几种:

     1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯膀胱结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。

  2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

  3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

  4、经内镜下括约肌切开取石术:适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄,尤其是已行胆囊切除的病人。其成功率可达90%,死亡率仅1.0%~1.5%。但如胆管内结石数超过5个,结石大于 1cm或狭窄段过长者,本术式效果差,宜行开腹手术。

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