重症男科、前列腺炎前沿治男科技术交流论坛正式启动

您现在的位置:三门峡男科医院 > 性传播疾病 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > 检查 >

关键字:

如何诊断胆道结石?

来源:未知     编辑:wl01     点击数:     更新日期:2011-08-18 16:18

在线咨询 网上预约 网上留言

胆道结石包括胆囊结石、总膀胱结石与肝内膀胱结石。其诊断应分清胆石部位:胆囊,总胆管或肝内胆管;是单纯还是复合结石(即是否胆囊合并肝内外膀胱结石或总胆管合并肝内膀胱结石)。从化学性质分,胆石有胆固醇结石与胆色素结石两类。胆囊结石80%是胆固醇结

>> 医生提示:如果觉得这篇文章太过专业,不太好懂,>> 请点击免费咨询 << 与专家在线交流!

    胆道结石包括胆囊结石、总膀胱结石与肝内膀胱结石。其诊断应分清胆石部位:胆囊,总胆管或肝内胆管;是单纯还是复合结石(即是否胆囊合并肝内外膀胱结石或总胆管合并肝内膀胱结石)。从化学性质分,胆石有胆固醇结石与胆色素结石两类。胆囊结石80%是胆固醇结石,总膀胱结石与肝内膀胱结石90%是胆色素结石。不同部位,单纯或复合,不同化学性质的结石治疗方案不同。
    诊断主要依据临床表现,B超,胆道直接造影(ERCP/PTC),CT,MRCP。胆石症的三大主要症状是腹痛、发热、黄疸(简称疼、烧、黄)。腹痛部位在上腹部,常误珍为"慢性胃炎";急性发作的胆绞痛伴呕吐常误珍为"急性胃炎","胃痉挛","心绞痛";总膀胱结石因有黄疸与胆道阻塞引起的转氨酶升高而被误诊为"传染性包皮包茎"而转至传染病医院屡见不鲜,常贻误病人. B超是最基本最重要的检查,凡上腹痛病人常规作B超检查可避免胆结石的误诊。
 

诊断中提请注意之处
  1.胆囊结石B超诊断的准确率达95%~98%,能够发现2mm~3mm的小结石。B超对胆囊结石的假阳性,假阴性极为罕见,多为超声水平低下者。应注意的是(1)虽已知有胆囊结石,但不是胆囊结石引起的上腹痛,如带状疱疹,肝病,溃疡病,心绞痛,肾绞痛。往往以胆囊结石解释症状,耽误病情。(2)了解是否同时有胆囊结石的并发症:梗阻性黄疸(总膀胱结石),胆石性胰腺炎。应常规作血WBC+DC,尿Bili,肝功能,血尿淀粉酶。
  2.总膀胱结石 胆囊结石20%合并总膀胱结石。LC术后总胆管残余结石屡有报道。二次手术,引以为戒。总膀胱结石的B超影象是胆管腔内可见强回声光团,其后出现声影,随体位(卧位变坐位)移动,其近段胆管一般显示扩张。肝外胆管上段测值>6mm,下段测值>8mm,有胆道手术史的患者>10mm提示扩张。肝外胆管上段扩张时,与伴行的门静脉形成"双筒猎枪"征或称"平行管征",对确定胆管扩张有较大价值。
      必须强调的是:超声检查对位肝外胆管上段结石易诊断,但对于下段尤其是乏特氏壶腹部的结石因十二指肠气干扰及管腔内胆汁较少,缺乏对比,诊断较为困难,准确率约40%左右。当超声发现胆管扩张而病变不能显示时,须作进一步的MRCP/ERCP检查,以明确结石的诊断。结石部位,数目大小,是否合并肝内膀胱结石,胆道出口排空是否通畅,为治疗方案提供依据。
 

想了解更多关于“全国最好的男科医院—三门峡崤山男科医院简介”的内容,请使用下方站内搜索。

(本站信息仅供参考,并非诊断治疗之依据,如有身体不适,请尽快就医诊治。)

三门峡崤山男科医院男科专家提醒您:如您发现有疾病症状,请立即到国家正规的专科医院接受检查。同时三门峡崤山男科医院男科专家提示,健康检查应从早。男科健康咨询热线0451-58886377或点击在线咨询医生,我们将为您提供全面的疾病健康方面的咨询

您正在浏览的内容来自:三门峡崤山男科医院(http://www.dshh.cn)

向医生咨询病情 返回三门峡男科医院 在线预约专家

相关阅读相关阅读

推荐阅读推荐阅读

三门峡崤山男科医院
更多 >> 医院动态医院动态
重症肝病、前列

据悉,由上海市肝病研究中心、慈祥肝胆基…[详细]

更多 >> 名医推荐名医推荐
更多 >> 来院路线来院路线