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胆道癌的症状表现

来源:未知     编辑:wl01     点击数:     更新日期:2011-08-22 14:52

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进行性梗阻性黄疸为胆道癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻。少数病人可出现胆道炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否,随胆道癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚

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    进行性梗阻性黄疸为胆道癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒。约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻。少数病人可出现胆道炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否,随胆道癌的部位而异。肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。

    胆道癌约1/3~1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆道癌、胆道中部癌及胆下端癌。肝门部胆道癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿,约占胆道癌的1/3~1/2,多发生于左肝管,癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆道中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆道下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部肿瘤。

  
    正胆道癌包括胆管癌和胆囊癌。二者的发病率都有上升的趋势。胆道癌在临床上分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。本文着重介绍上段胆管癌(肝门胆管癌)以及胆囊癌。以住对胆道癌的外科治疗主要是针对原发灶,常常满足于病体本身的切除,而对淋巴清扫不够重视。近年来外科界对肝门胆管癌施行肝十二指肠韧带骨骼化淋巴清扫已逐渐取得共识,但对于胆囊癌的淋巴清   


    什么是胆道癌? 发生在胆道的癌症统称为胆道癌。根据胆道癌发生的不同部位还可以进一步分为肝内胆管癌、上部胆管癌、中部胆管癌、下部胆管癌、乳头部癌及胆囊癌。由于乳头部癌的症状及预后都与其他的胆道癌症不同,所以将其作为一种独立的癌症来处理。 胆道癌多发于50~60岁的男性,但是如果仅就胆囊癌而论则女性多发,为男性发病率的2倍。在胆管癌中,上部胆管癌的发病率最高,其次为下部及中部胆管癌。   


     多数的胆道癌早期没有自觉症状,在出现黄疸以前难以引起注意,由于发现的较晚,多数患者已失去手术时机。但是,胆管癌在其很小的时候便能导致黄疸,有助于早期发现。因为胆管直径仅有数毫米,发生了很小的癌也能够阻塞胆汁的流出而发生黄疸。

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